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发热 10 天,肺泡灌洗 NGS 病原菌让人意外

感谢丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi分享的病例:

患者:男,63 岁

主诉:咳嗽咳痰伴发热 10 天。

简要病史:患者于入院前 10 天无明显诱因出现咳嗽,咳痰,为黄色粘液痰,量不多,伴左侧胸痛,伴喘息,活动后加重,伴乏力,食欲欠佳。

既往史:高血压病史约 2 年,最高血压达 165/?mmHg,院外未治疗。

体格检查:T:38.5℃;P:96 次/分;R:20 次/分;BP:167/104 mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺可闻及干湿性啰音。

辅助检查:胸部 CT:左肺局限性气肿,左肺磨玻璃结节,主动脉及冠状动脉钙化,双侧胸膜局限性增厚,肝左叶小囊肿可考虑,左肾囊肿;血常规:白细胞:9.37 × 109/L,淋巴细胞百分比 4.7 %,血红蛋白:131 g/L,血小板:208 × 109/L,SAA > 350.00 mg/L。

综合上述病例资料,你认为肺泡灌洗 NGS 是什么病原菌?

文内素材及图片来源:丁香园社区呼吸胸外版版主、丁香达人 @李梦杰huxi

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