5月下旬的一天，李先生（化姓）完成通宵工作准备躺下休息时，突发数十秒难以忍受的眩晕与阵阵恶心感。后续数日内，每当躺下、起床或活动头部时，上述眩晕症状都会反复出现，李先生因此不能卧床，也不敢开车外出，工作生活都受到很大影响。

习惯有事自己解决，很少上医院的李先生决定自我诊疗。他通过AI检索，认定自己患上耳石症，然后便依照AI给出的“复位手法”在家自行开展复位操作，结果不仅症状未得到缓解，眩晕反而更加严重。痛苦不堪的李先生在家人陪伴下来到南京市第一医院河西院区神经内科就诊。

神经内科副主任医师、眩晕学组组长徐梦怡接诊后，详细了解李先生发病过程、症状表现和自救经历，为其安排头部CT与前庭功能检查。

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李先生头颅CT检查结果显示无明显异常，初步排除脑血管相关疾病；前庭功能检查用来检测耳石症、量化前庭功能和鉴别眩晕原因。李先生前庭功能检查显示，头部活动可诱发出水平眼震，符合耳石症的典型临床特征。

为明确具体病症类型，徐梦怡主任进一步安排李先生进行了耳石症诱发检查。前庭功能检查室戴子玲通过细致检查，确诊李先生为右水平嵴帽型耳石症。随后为李先生进行了针对嵴帽型耳石症的Gufoni复位操作，李先生的眩晕症状很快消失。

“我现在不管是躺下、坐起，还是活动头部，都不再感到眩晕了。”李先生对治疗效果十分满意，不解地问：“既然我得的是耳石症，我在家按照AI给出的步骤进行复位，为什么不仅没有效果，反而眩晕更加严重了呢？”

徐梦怡主任解释，耳石症分为管石型和嵴帽型，二者治疗方法截然不同。普通管石型患者，脱落的耳石漂浮在半规管内，活动度较好，常规复位手法即可有效治疗；李先生患上的嵴帽型耳石症是特殊类型，耳石脱落后粘附在半规管壶腹嵴帽上，几乎没有活动性，常规复位手法无效，必须采用针对性的特殊复位方式才能根治。若患者盲目进行复位，只会打乱耳石位置，加重刺激，加剧眩晕症状。

徐梦怡主任介绍，耳石症医学名称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是目前临床最常见的眩晕类疾病，占所有眩晕病例的20%以上，相当于每5名眩晕患者中，就有1人确诊耳石症。人体内耳前庭椭圆囊上附着有碳酸钙结晶颗粒，即为耳石，核心作用是感知头部位置变化、维持身体平衡，耳石异常脱落是诱发该病的根本原因。

前庭系统退行性病变、头部外伤、内耳循环障碍、耳部基础疾病是耳石症的基础诱因。而长期熬夜、作息紊乱、精神压力大、久坐不动、情绪波动等不良生活习惯，是当代中青年高发耳石症的重要诱因。

徐梦怡主任提醒，耳石症分型复杂、治疗针对性强，不存在通用的“万能复位手法”。患者切勿自行对照网络、AI教程盲目复位，非专业的居家操作，极易导致脱落耳石无规律移位，不仅加重眩晕症状，还会掩盖真实病情、干扰医生判断，大幅增加后续诊断和治疗的难度。无论哪一种类型的耳石症，都不建议在家自行复位，需及时就医，通过专业检查明确耳石类型、脱落位置，再由医护人员实施精准复位治疗。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 朱亚萍